Fallbeispiel Knieprothese
Ein Versicherter hat Arthrose im Kniegelenk, er kann kaum mehr gehen und benötigt eine Knieprothese. Der behandelnde Arzt ist der Ansicht, dass der Versicherte nach dem Spitalaufenthalt eine stationäre Rehabilitation benötigt, damit er wieder lernt, mit dem künstlichen Kniegelenk selbständig zu gehen.
CausaMed prüft das Gesuch für eine stationäre Rehabilitation. Der Versicherte kann schon gut an den Stöcken gehen. CausaMed empfiehlt, eine stationäre Rehabilitation abzulehnen und stattdessen einen Kuraufenthalt mit täglicher Physiotherapie zu unterstützen. Der Versicherte erreicht während dem Kuraufenthalt schnell eine sichere und gute Mobilität, die Krankenversicherung spart eine teure und unnötige Rehabilitation.